一说到肾病,很多人脑海中就浮现出尿毒症三个字,事实上,肾病并不是一发病就这么严重,虽然起病比较隐匿,但前期也会释放出一些信号,比如尿蛋白、耳鸣等症状,如果不引起重视,任由它发展,最后才会出现大问题。
有一位病人,是位企业高管,患有高血压,出现心衰尿毒症,病危,追查四年前的体检报告,发现报告单中早已有蛛丝马迹——体检血压200mmHg,以后每年体检尿蛋白越来越多,达四个(+),但是因为工作太忙,每次体检结果拿到就直接放进了抽屉,根本不看,也不管,结果病情一拖再拖,直到一发不可收拾,才追悔莫及。
尿常规是肾脏好坏的重要晴雨表
病人董先生,40多岁,4月参加单位体检,发现尿常规异常,尿蛋白两个(+),吓了一跳,之后复查了几次,一会儿变成一个(+),一会儿又变成两个(+),其他指标倒是都正常。
吃了药,但效果不明显,尽管医生建议他规律生活,清淡饮食,定期复查即可,但这件事却成了萦绕在董先生心头的一个疙瘩,总是时不时想起,担心不已,生怕是肾脏出了大问题,甚至会害怕会不会发展成尿毒症,心理负担很重。
之后在朋友的建议下,董先生打算试一试中医中药,找到了在中山中路323号汤养元国医馆坐诊的贺培坤的医生。
贺医生被称为“隐藏在民间的中医高手”。虽然没有显赫的职称和头衔,但来找他看病的人照样络绎不绝,每次坐诊,一个上午至少要看50位病人,大多口口相传来找他看肾病,其中包括不少尿毒症患者。
贺医生说,在每年的体检项目中,尿常规是弃检率较高的一个项目,但是在医生眼里,尿常规是肾功能的重要晴雨表,很多肾病的早期症状非常隐匿,但尿液是审查肾脏功能的一面镜子,验尿是一种最简单,同时也是最有效的方法。
有些人对尿常规不重视,结果后悔不已。
曾经有一个病人,是位企业高管,患高血压,造成心衰尿毒症,病危,追查四年前的体检报告,发现报告单中早已有蛛丝马迹——体检血压200mmHg,以后每年体检尿蛋白越来越多,达四个+,但是因为工作太忙,每次体检结果拿到就直接放进了抽屉,根本不看,也不管,结果病情一拖再拖。
“一定要把关口前移,防患于未然。”贺医生建议,普通人每年做一次尿液检查。
有糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症、风湿病、肾脏病家族史的人,每半年就应做一次尿检,平时更要留意尿液有无异常。
一般血尿、蛋白尿一个(+)两个(+)
可以用中药慢慢调治
贺医生说,提到肾病,很多人第一联想到的就是尿毒症。尿毒症由各种肾病发展而来,包括肾炎、糖尿病和高血压导致的肾病,而肾脏在发病初期,很难察觉,往往身体有感觉了,疾病也比较重了。
“所以关口前移,教大家怎么尽早发现肾病、预防肾病更重要、更有价值。”贺医生说。
贺医生提醒,尿常规检查中注意两个指标,一个是红细胞,一个是尿蛋白。
蛋白尿是肾病的一大典型症状。蛋白尿如果有“+”,说明尿里面含有的蛋白超过正常水平,肾脏的功能有异样。大家不要以为这是小事,以为前两天海鲜吃多了,蛋白尿长期存在,是肾脏病变的信号,必须到肾脏病专科进一步检查,尽早明确诊断。
如果尿常规检查中出现红细胞称之为血尿,也是肾病的明确信号,要引起充分重视。
此外,生化指标中的血清肌酐和尿素氮:指标升高,往往提示肾功能减退。
贺医生说,肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。肌酐升高意味着肾功能可能出了问题,应及时咨询专科医生。但肌酐正常,却有尿蛋白,也应引起重视。有时当肾小球滤过率下降到正常人1/3时,肌酐才会明显上升。
“一般血尿、蛋白尿一个(+)两个(+),可以用中药慢慢调治,达到基本缓解不影响生活质量就行。”
贺医生说,类似像董先生这样的情况,一般吃几帖药基本可以恢复正常。而对于有些病人,每次看到自己检查结果还总有那么点蛋白尿一个(+)或两个(+),也不浮肿,但很着急,拼命求医治疗,希望全部消灭光才好。其实也不用过分紧张,要相信医生,循序渐进地治疗,不要急。
耳鸣是疾病要早治疗
久治不愈的耳鸣往往是肾的问题
最近一段时间,贺医生有一个很明显的感觉,“体检后时代”到来,许多人拿着体检报告单找上了门。有不少病人是在尿常规检查中发现了尿蛋白和血尿的问题,也有不少是耳鸣症状,西医建议他们来吃中药的。对此,贺医生认为西医的建议是正确的,因为耳鸣是疾病,反映肾气亏虚,及早介入中医治疗,往往能起到事半功倍的作用。
贺医生看过不少这类病人,有年长的,也有年轻的。
60岁的方大妈被耳鸣困扰了大半年,耳朵里总有声音尖叫,几乎没一刻停止,影响了休息和睡眠,方大妈的情绪也变得急躁起来,动不动就发火。后来到贺医生这里吃了三个月中药,总算解决了问题。
林小姐是公司白领,常常忙得不可开交。最近,她总觉得头晕,耳朵里老是嗡嗡响,打电话时经常要求对方提高音量,请了几天病假休息也不见好转,非常焦虑沮丧,找到贺医生诊治。
贺医生说,从西医角度看,耳鸣是听觉功能紊乱所致的一种常见症状。除了病变和药物中毒会导致耳聋耳鸣外,现在都市人生活节奏快、生活压力大、睡眠少、噪声源多,也容易令身体功能性改变,出现耳鸣症状,这已经不再是老年人的“专利”。
“当然,中医角度看,耳鸣是肾亏虚造成的一种表现,长时间耳鸣,要及时治疗,以防肾虚进一步严重,导致其他肾类疾病出现。”
贺医生有位病人,被耳鸣困扰了大半年,每天耳朵里都有尖锐的声音叫嚣,白天还能忍受,到了夜深人静时特别痛苦,还严重影响睡眠。病人看过五官科、神经外科、心理科,吃了不少药,都不见效,最后在贺医生这里才找到病根,是因为肾虚引起的耳鸣,对症治疗后,尖锐的声音终于消失了。
“肾开窍于耳”,这是中医学的基本观点之一。黄帝内经中提到:“肾气通于耳。肾和则耳能闻五音矣。”
贺医生说,中医学认为,肾藏精,故肾为先天之本。人体的生长发育衰老过程,就是由于肾中精气盛衰所造成。人体的听觉器官,其功能依赖肾精的充养。如果精髓充盛,则听觉灵敏。如果肾精不足,就会出现听力减退、耳鸣、耳聋等病症。
他提醒说,一般而言,间断性的耳鸣不会有太大问题,但如果持续三天以上不间断的耳鸣一定要及时就医。急性耳鸣三个月内治愈率能够达到85%,但如果时间长了,耳鸣就不易治愈。