国家卫计委：将谨慎进行技术评估
专家：绝不是值得向所有人推荐的备孕方法
广东首例“冻卵宝宝”已3岁未婚女性不能在内地冷冻卵子
日前，一则女明星冷冻卵子的新闻引发关注：通过促排卵技术，可以把年轻状态的卵子“雪藏”起来，到想生育的时候再解冻卵子，让生活与生育两不误。
国家卫生计生委妇幼健康服务司负责人在接受采访时表示，冷冻卵子技术属于人类辅助生殖技术范畴，目前尚处于临床研究阶段。国家卫生计生委将会密切跟踪卵子冷冻技术进展，谨慎进行技术评估，以确保临床应用的安全性和有效性。
方不能及时提供精子，或者当时没有精子，同时拒绝供精做试管婴儿的，只能先将全部卵子或者剩余卵子冷冻保存起来；第二种是患有恶性肿瘤的女性，在对全身进行较大剂量放化疗前，由于化疗对卵巢卵子有不良影响，可以在接受化疗或放疗前将卵子取出冷冻，保存拥有后代的机会。
刘风华说,目前冻卵技术在国内有严格的适用对象,并未向未婚女性或者有正常生育能力的夫妇放开。不孕夫妇想要冷冻卵子,就要有“三证”:身份证、结婚证、准生证。像徐静蕾这样的单身女性,进行冷冻卵子和胚胎移植在国内合法正规的医疗机构无法实现。
解冻后成功受精的几率不到50%
康跃凡提醒，冷冻卵子需要人为服用或注射激素，用超过生理剂量的促排卵激素促使女性体内产生比自然生理状态下更多的卵子。这种状态有可能导致一部分人产生“卵巢过激综合征”，产生例如腹水等不良反应，严重者甚至会导致血栓。“因此，不建议只是单纯想借助冷冻卵子手术人为推迟生育年龄的女性冷冻卵子，因为这个过程具有一定的危险性。”
四川省人民医院辅助生殖医学中心主任吕群说，同技术上比较成熟、普遍采用的冷冻胚胎技术相比，选择冷冻卵子的女性还比较少。冷冻胚胎技术是将夫妇俩通过体外受精形成的胚胎冷冻起来，“从我们院临床来看，胚胎解冻后临床妊娠成功率大概在60%，比冷冻卵子解冻后妊娠的成功率大。冷冻卵子解冻后成功受精的几率不到50%。”
在冻精、冻胚胎、冻卵三项技术中,成功率最高的是冻精,最难的是冻卵,“卵子是人体最大的细胞,在取卵和冷冻的过程中容易受到损伤,导致以后产生的变数增大。”刘风华说,虽然,现在他们医院的试管婴儿技术已经比较成熟了,但一般人都是用新鲜的精子和卵子。“怀孕之后,冻卵孕妇发生流产、早产、畸胎的几率和一般孕妇同样存在风险。”
广东省计划生育研究所副所长、生殖遗传主任医师郑立新说，促排卵药物有非常严重的副作用。此外,卵子耐受性不好,在冷冻、复苏等过程中,很容易导致卵子受伤。“所以,冻卵绝不是值得向所有人推荐的备孕方法。”
对于坊间传闻“取卵一颗老一年”，刘风华说：这种说法是不科学的。虽然使用了促排卵的药物和手术手段,但没有研究表明这会导致女性衰老。
广东已出生多个“冻卵宝宝”
多年来,张小姐和丈夫一直没能实现当父母的心愿。2013年,这对夫妇来到广东省妇幼保健院生殖中心就诊,医生发现张小姐患有慢性输卵管炎,她的丈夫则是重度少弱精子症患者。2013年10月，医生为张小姐进行了取卵手术,共获卵15个。但由于男方应激性不射精,获得其精子,体外受精无法顺利完成。
“为了不浪费已取出来的卵子,我们提出一个可以最大限度减少患者损失的办法:冷冻卵子。”刘风华说，经夫妇双方同意,这15个卵子被玻璃化冷冻保存。2014年初,张小姐和丈夫决定进行体外受精胚胎移植。医务人员解冻了冷冻的全部卵子,发现共存活14个。
医生对成熟的卵子进行卵胞浆内单精子显微注射受精后,共获得6个胚胎,并将其中2个优质胚胎移植进张小姐的子宫内,1个月后检查发现张小姐成功怀孕,这成了广东省妇幼保健院首例冻卵孕育的“冰宝宝”。
另据报道,2012年8月和2013年6月,广东分别有两名“冰宝宝”诞生,一女一男,目前均身体健康。
“利用冻卵技术成功生出一个宝宝其实还不太容易,全世界到现在为止只有几千个这样的成功案例,国内成功个案也少。”刘风华透露,在广东省妇幼保健院,近两年因各种原因“被动”进行“冻卵”手术的有五六例,全部成功了。
女性的最佳生育年龄为24岁-29岁
业内人士表示，从优生优育的角度来看，建议女性在最佳生育年龄怀孕，同时，加强对冷冻卵子技术与应用的跟踪与风险评估，保证临床应用的安全性和有效性。
李蓉说，一般认为女性做冷冻卵子手术最合适的年龄是在40岁之前。因为在40岁之后，女性生育能力降低，同时卵子质量下降比较明显，冷冻卵子复苏率也会在这个年龄段之后下降。高龄产妇特别是超过40岁的产妇生育，会因为人体器官自身的功能老化，可能导致不能胜任十月怀胎巨大负担的后果。
国家卫计委妇幼健康服务司负责人提醒公众，女性的最佳生育年龄为24-29岁，35岁以上高龄妇女生育，发生妊娠期合并症、并发症以及出生缺陷的风险将会显著增加，可能影响妇女和子代健康。“我们鼓励公民适龄结婚生育，统筹考虑生活与工作的关系，将母婴安全摆在更加重要的位置，在符合计划生育政策的前提下，合理地安排家庭生育计划。”
吕群认为，在各种医疗技术中，辅助生殖是国家管理得最严的医学技术之一。随着时间的变化，冷冻卵子技术会不断成熟，患者需求也将越来越大，经过十多年的发展，现在这项技术的管理方面也需要与时俱进。综合新华社、新快报报道
叶璇2011年完成了冻卵手术
目前，医学界冷冻卵子主要有两种方式：一种是慢速程序化冷冻，另一种是玻璃化冷冻，即把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液，然后立即投入零下196℃的液氮中，可以长期保存。
最近，艺人徐静蕾在接受媒体采访时，细述其在美国做冷冻卵子的全过程，称冷冻卵子是“全世界唯一的后悔药”，“别的任何事情其实你都后悔不了，但这个是你可以提前准备好的。”
女明星忙于事业，时常会错过生子的最佳生理期，接受冷冻卵子手术的不止徐静蕾一人。生在杭州、长在纽约、红在香港的女星叶璇早在2011年便完成了冻卵手术，“而且我做了两次，也是做一个万全的保障吧。”林心如、林志玲也曾说在年龄逼近40岁时考虑冻卵。
现年34岁的叶璇本月在微博中笑称，冷冻卵子是“真正令妇女解放的科学技术”。在叶璇看来，冷冻卵子对一些女性来说是不错的选择，“让我们从工作、身体的压力和束缚中解放出来，可以真真正正地把时间精力放在喜爱的生活、工作上，万一过了生育期还能够用这个补救的方法。”
此前有报道说，美国Facebook公司和苹果公司(Apple)向每位女性员工提供价值2万美金的健康福利——冷冻保存自己的卵细胞。
广东省妇幼保健院生殖中心主任刘风华说,“冻卵”在德国、奥地利、瑞士等国家得到较好的应用,以色列甚至为其女性公民免费冷冻卵子。
国内未大规模推广
北医三院生殖中心副主任李蓉说，近年来，咨询辅助生殖技术包括冷冻卵子手术的女性数量越来越多。一般来说，咨询者以35岁以上的女性为主。她们主要是担心随着年龄增大，卵子质量也会下降，有可能无法生育，因此希望能冷冻年轻状态的卵子，保证未来拥有健康的后代。
对于每位前来咨询并有意愿进行手术的女性，医院都会对其进行生殖储备能力评估，必须在确定符合手术要求的前提下才能进行手术。李蓉说：“冷冻卵子手术虽然技术已经比较成熟，但在国内真正发展的时间不到10年，也没有大规模推广。目前，北医三院生殖中心每年的冷冻卵子手术不超过100例。”
具备实行冷冻卵子手术的医疗机构也需要有一定的资质，并经过相应审批。“目前，在北京市范围内能开展取卵技术的医疗机构大约有10家，其中可以做冻卵手术的医院由于需要具备相应的冷冻设备等，数量则应该更少。”李蓉说。
很多国家也跟中国一样仅将冻卵技术用于医学治疗。目前允许存在纯粹冻卵服务的国家只有美国、日本、西班牙和英国。
那么,冻卵费用如何？徐静蕾曾透露,在美国冻卵花了十几万元。目前国内做试管婴儿的患者在冷冻卵子过程中产生的费用,大概是2万元左右。另外每年还需要支付保管费。
不孕夫妇冷冻卵子要有“三证”
2001年卫生部发布《人类辅助生殖技术管理办法》，并在2003年进行修订。福建省妇幼保健院辅助生殖技术研究室主任康跃凡说：按照目前的法律法规，未婚女性是禁止进行辅助生殖类手术的，包括冷冻卵子疗程也是如此。已婚的女性若要做这种手术，也有相应的限定条件。
康跃凡说，对于已婚女性来说，一般在两种情况下，具备资质的医院才会为其做冷冻卵子手术。
