疝气是外科的常见病之一。据统计,中国每年有350万~400万的疝气患者,浙江省的疝气患者在15万到18万。疝气可分为切口疝、脐疝、股疝,以及腹股沟疝,其中,腹股沟疝最常见,约占80%。
对于疝气的治疗,无张力疝修补是目前主要的手术方法,就像是给破衣服打补丁。不过这个修补术非常考验医生的技术,还涉及材料学和人体力学。如果这个补丁没打好,患者容易感染化脓、疼痛,乃至复发。
上个月,杭州市一医院疝和腹壁外科中心接诊了一位因术后感染的疝气病人。据了解,病人在三年前接受疝气手术,但术后因为感染问题,手术创口持续有脓液流出,一直没有得到解决,只有每天换药。病人最后辗转来到市一医院疝和腹壁外科中心求助。医院副院长、中心主任王平主任医师接诊后,经充分准备进行了手术治疗,取出感染的修补材料,清理了化脓部位,并对创口重新进行了缝合,现已痊愈出院。
王平说,老年人是疝气的高发人群,这是因为患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、慢性便秘等疾病,长期的咳嗽、排尿、排便困难会导致腹腔内压力增高。疝气难以预防,但是可以减少发作的几率。日常生活中应减少增加腹压的因素,如果患有前列腺增生肥大等病症,要及时治疗。饮食上注意清淡和营养均衡,保持大便通。此外,抽烟也是一项诱发因素,需要注意避免。
王平提醒,得了疝气后定要及时治疗。久拖不治的疝气容易引发疝气嵌顿、肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险。
今年4月8日,杭州市一医院正式成立了疝和腹壁外科中心,6月3日经杭州市卫计委批准,杭州市疝和腹壁外科中心落户于市一医院,该中心是省内最大的疝专科,拥有疝专科病床16张,疝专科医生5名及专业护理队伍。3个月来,该中心已经成功完成了各类疝和腹壁外科手术近200台,其中各种疑难复杂疝手术约占五分之一。值得一提的是,这近200台手术无一例严重感染,无一例严重疼痛。
该中心主任王平是浙江唯一一位同时兼任中华医学会外科学分会疝和腹壁外科委员会委员、中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科委员会委员的专家。他说,之所以成立这个中心,除了要解决普通疝之外,重点解决疑难复杂疝和术后的并发症。