网上，经常有人转“人体排毒时间表”之类的帖子，虽然版本略有出入，但中心意思差不多，每个器官都有特定的排毒时间，这个时间如果不睡觉不休息，就没法排毒了。
比如，肝脏，一个说法是晚上11:00~凌晨1:00排毒，你得睡觉，不要熬夜，否则肝脏会很累。
事实果真如此吗？明天(7月28日)是世界肝炎日，杭州的西溪医院是全国收治肝病病人最多的医院之一，医馆君就肝病和肝脏保护问题，请教了这里的专家。
肝脏并非小时工
有任务它就开工
西溪医院中西医结合科副主任中医师荀运浩博士说，网上这些说法，有一定道理，但是他并不完全赞同。
“肝脏是人体最大的腺体，所谓的‘解毒’其实是一个生物转化的过程。”荀博士说，各种有毒物质随血液进入肝脏之后，经过肝细胞的作用，让毒性降低，或者生成无毒的化合物，或者转化利于排泄的物质，排出体外。
这个过程，并不是关起门来工作，而是血液边流动边解毒，有毒物质不断被血液运送到肝脏，这是个不断循环的过程，所以不存在晚上11点到凌晨1点肝脏才工作的说法。
比如，拿喝酒这件事来说，酒精，90%以上主要经过肝脏代谢，你什么时候喝酒，肝什么时候就会启动针对酒精的解毒程序，没喝酒，也就不存在解“酒毒”这回事儿了。
“不过，解毒的效率，跟血液供应的情况有关系，相对来说，晚上肝脏的血液供应更丰富，卧床休息也能改善血供。”荀博士说，对各种慢性肝病患者，医生都会叮嘱他们不要熬夜，多卧床休息。
从这个角度来讲，熬夜会给肝脏增加负担，好睡眠则是一剂护肝良药。
“肝脏承担着很多任务，除了解毒，它在代谢、消化、凝血、免疫调节等方面，都很重要。”荀博士说，如果把肝脏的主要工作理解为解毒，真是小看它了。
食物也能摧毁肝脏
中国有3亿人吃出肝病
肝脏那么重要，但越来越多的人正在失去自己的肝脏。
西溪医院副院长刘寿荣教授介绍，中国城镇人口中，脂肪肝的患病率在20%左右，每5人中就有一人有脂肪肝；中年男性中，这个比例是25%，换算下来，脂肪肝患者可能已经达到3亿人。
一个10岁的小胖墩，来到西溪医院肝病科时，脖子上已经出现一种叫“黑棘皮病”的褐斑，已经出现胰岛素抵抗症状。
医生给他做了肝脏穿刺，发现已经出现炎症；5年之后，小胖墩长成了大胖墩，医生给他做了第二次肝穿，结果显示已经出现纤维化。
纤维化分为0~4期，0是正常，4是早期肝硬化，小胖墩的纤维化处在2期。
荀博士说，脂肪肝，吃药不是第一位，生活方式的干预才是第一位，通过饮食控制和运动，脂肪肝可以逆转成健康肝，但一旦发展到肝硬化，就无法再逆转了。
“考虑到青少年的身体发展需要，热量控制无法过于严格，所以相比成人，青少年脂肪肝控制难度更大。”荀博士说。
脂肪肝，肝硬化，肝功能衰竭，肝脏就是这样一步步被摧毁的。荀博士告诉记者，有些患者可能带着脂肪肝活到老，但也有一些人可能需要肝移植。
“有研究显示，大约1/3的人会进展到肝硬化，40%的人不会进展。”但问题是，哪些人不会进展，哪些人可以逆转，科学家还没有找到明确的判断方法。
测一测
中国人的腰围还要收一收
你的腰围到警戒线了吗
脂肪肝的前兆是腹部肥胖、腰围增粗，所以在肝病门诊，除了问身高体重之外，医生还要给脂肪肝患者量腰围。
一直以来，亚洲人的腰围参考数据是这样的：男性腰围≥90厘米、女性腰围≥80厘米，就算是腹型肥胖。但是荀博士告诉记者，研究发现中国人不经胖，腰围警戒线的数字，要更严格。
香港大学医学院内科学系教授袁孟峰，对2493人中间做了调查，发现42%的人出现了非酒精性脂肪肝，所有研究对象中，腰围超过35英寸(89cm)的男性，以及腰围超过31英寸(79cm)的女性，85%被验出有轻度至严重的非酒精性脂肪肝。
数据还显示，男性与女性腰围若超过33英寸(83cm)和29英寸(74cm)，出现非酒精性脂肪性肝炎的风险会高5倍。
研究结论是，腰围愈粗，出现非酒精性脂肪肝的风险愈高。通过这个研究，袁教授也建议，应该把健康腰围标准的上限进行调整，原先男性36英寸(90cm)，女性32英寸(80cm)的标准过于宽松，建议收紧为33英寸和29英寸。
“跟欧美人比起来，中国人可能更加不经胖吧。”西溪医院的荀医生说，脂肪肝并不是胖子的专利，很多身材匀称的人，肝脏说不定也“油腻腻”的，建议健康人也要关注内脏脂肪，关注自己的腰围，及时发现健康警报的信号。
