作为一贯被“黑化”的处女座,很多人第一印象就是“有洁癖症”,但事实真的如此吗?广州暨南大学附属第一医院精神医学科和睡眠医学中心主任潘集阳教授表示,不要小看洁癖症,其实从严格意义上来说,它属于一种精神心理疾病,是强迫障碍的一种表现。那作为精神心理疾病的洁癖症和星座真能拉上关系吗?
遗传因素是诱发洁癖的主要原因
“目前,医学上并没有证据显示洁癖,或强迫症的病因与星座有关系。但它受内外和外因两者影响。其中,内因主要指遗传因素;而外因指外界事物的刺激。”广州暨南大学附属第一医院精神医学科和睡眠医学中心主任潘集阳教授告诉家庭医生在线编辑,洁癖属于强迫症中的其中一种,其病因与强迫症基本相同。而强迫症的遗传度很高,因此,遗传因素是引发强迫症的主要原因。
“虽然,现代分子影像技术,还没有办法完全定性定位,到底是哪个遗传因素导致强迫症。但目前很多影像检查,如功能性MR等,可清楚看到洁癖患者的神经递质与普通人的有所不同。”潘集阳教授表示,曾有中国学者在美国使用老鼠身上做相关研究时发现,当把老鼠的某种基因剥夺时,它会不断用爪子抓皮肤,即使出血了依然不会停止,不受自身控制。这充分说明某个基因的缺失确实与强迫行为的出现存在联系。
外因虽是次要原因,但同样对洁癖有一定影响。“外因主要指社会心理因素,它是强迫症发生的主要诱发因素,诸如由于工作、生活环境的变迁,责任加重,处境困难,担心意外,家庭不和,性生活不协调,或由于亲人丧亡,突然惊吓,遭受迫害等等都可能诱发强迫症。”潘集阳教授表示,若病人存在强迫障碍的遗传特征,一旦加以上述的社会心理因素诱发,就很有可能诱发强迫症。
但潘集阳教授强调,这里所指洁癖症,并不等于日常所说的“洁癖”。“日常所指的洁癖只是一种习惯行为,属于生活中的一部分,并不会对日常的学习、工作、生活造成影响。因此,这类的洁癖无需接受治疗。”潘集阳教授表示,一旦这种行为的程度加深,且患者自身因为这种行为感到非常痛苦。就需要及时到医院就医,接受规范的治疗。
治疗洁癖药物治疗是重点
一旦诱发洁癖症,该如何进行治疗?“强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关。因此在病情初期,先利用具有抗强迫作用的抗抑郁药物,调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。”潘集阳教授表示,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用。
除了药物治疗外,心理治疗同样不可缺少。临床上常用的心理疗法主要指认知行为治疗。“所谓认知行为疗法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为。”
但潘集阳教授强调,由于洁癖是一种较顽固的心理疾病,治疗时间几年到几十年不等。因此,这要求患者有较好的依从性,积极配合治疗。