杭州市卫计委近日出台规定：今后杭州市级各公立医院的临床医生，晋升职称前要到急救中心轮转四个月。首批22名轮转医生已经上岗。
这项措施是在《浙江省城市医生晋升职称前到基层服务实施办法(试行)》基础上制定的。根据浙江省卫生计生委规定，浙江省城市医生晋升职称前，须下派到基层服务，急救中心属于基层范畴。
杭州市急救中心主任应旭旻：院前急救医生紧缺
杭州市急救中心主任应旭旻说，院前急救医生现在非常缺，杭州市主城区有19个急救站点，如果按照每个急救站点配备一辆救护车当班，实行24小时工作制，一个急救点至少要配备4个医生。全部加起来，至少需要76位医生。但目前急救中心在编的从事一线急救的医生只有29个。
“急救点所在的医院也承担着院前急救力量的补充，有些医院单独招聘院前急救的医生，有些是和急诊科打通，由医生轮流参与院前急救。由急救点医院派遣的院前急救医生约有40个，加上我们自己的29个医生，才勉强撑起杭州市各急救点的正常运行。”
应主任说，急救医生经常加班，每个人手上都有很多调休单，但是现实情况却不允许医生调休。因为每个急救点的医生都非常紧张，少一个都不行。
“随着城市范围的扩大，急救站点的分布网络也需扩充。我们想在周边一些急救力量不足的区域新增急救站点，但是人从哪里来？没有人，急救站点就开不出来。”
首批22名轮转医生上岗年底前新建2个急救点，扩充2个急救点
杭州市级各公立医院的临床医生到市急救中心轮转，缓解了急救医生紧缺状况。各医院通过筛选，要求轮转医生年龄在40周岁以下，必须是临床医生(含中医)，有基本的知识和技能，包括常见的创伤、疾病等临床诊治的技能。
轮转前，先参加急救中心的专业培训，培训时间是两周，培训内容包括理论授课、实践操作等，培训结束后才能上岗。每位医生的轮转期限为四个月。
首批22名轮转医生已经上岗。应旭旻主任说，最直观的改变，是市急救中心增设了西溪医院急救点，今年第一个新急救站点开起来了。西溪医院急救点的开通缓解了城西地区院前急救的压力。
同时，杭钢医院的急救站点也得到扩充。“原本杭钢医院急救点只在白天运行，到了晚上，整个半山、丁桥区域没有一辆救护车。如果市民有急救需求，只能从最近的市二医院、机场路117医院调派车辆。”
接下来，邵逸夫医院下沙院区也将新增设一个急救点，预计11月完成。
此外，年底之前，龙坞卫生服务中心的急救点扩充到24小时运行。
“西湖区转塘、之江区块的急救力量也很薄弱。之前我们已经在龙坞卫生服务中心设立急救点，但是因为人员不足的问题，这个急救点只在工作日的白天运行。到了晚上或双休日，之江、转塘、龙坞区域的市民如果需要救护车，就只能从九里松的117医院、浙江医院或滨江医院派车过去，到达时间明显延长。如果一堵车，速度就更慢。”
应旭旻主任说，从量的角度来说，经过增设和扩充急救点后，杭州市的急救布局网络将会比以前更加合理，能够让救护车的到达时间更短，让市民能够享受到更快捷的医疗服务。
杭州市急救中心将开拓空中救援、野外救援等领域
新政策的实施暂时弥补了院前急救力量的不足。应旭旻主任说，院前急救是一项非常专业的工作，从长远考虑，还要进一步提高院前急救的质量，今后还是要立足于建设好自己的院前急救队伍。
“首先是要增加招聘的范围，走出去，主动去找人才。也考虑和高等医学院校合作，定向培养一些院前急救人才。”应旭旻主任说，要把人才留住，除了要想方设法提高急救医生的待遇，更重要的是为他们打造更好的职业发展空间和平台。
“这两年来，我们也想了很多办法。比如我们加强了院前急救的学科建设，目前已成为杭州市医学重点学科，把医生送到国外去进修，鼓励医生做科研、写论文，往学术方向发展，让他们有机会成为院前急救领域的专家。同时，设有对外开展培训的美国心脏协会(AHA)心血管急救培训中心和国际创伤生命支持(ITLS)培训中心，使医生们有机会成为培训导师。”
应旭旻主任说，今后，杭州市急救中心还将开拓空中救援、野外救援等新的业务领域，为急救医生的职业发展创造新的平台。
