中医认为腰酸腰痛、尿频肢冷、性功能下降等症者,的确可能与肾虚有关。但与西医所说的肾功能不良是两个概念。
广州中医药大学第一临床医学院内科教研室主任谢桂权教授表示,西医所说的——肾,是人体具有泌尿功能的肾,最主要的是分管尿的形成和排泄代谢废物而已。化验查西医的“肾功能”,只是检测血液中的尿素氮和肌酐是不是超标,即测定“肾脏排泄代谢废物功能”是否正常,查不出是不是中医所说的“肾虚”。
中医理论中的“肾”的概念和西医的“肾”的概念是截然不同的,因为这是两种不同的医学理论体系。
中医基础理论中的——肾与肝心脾肺并列五脏之一,是人体重要的脏器,这与西医观点一样,但中医肾有“先天之本”之说,它更是一个系统概念,包含解剖、生理和多个系统器官、组织的功能,与西医所说的泌尿功能的“肾”不同。
“肾虚”不仅是性功能低下它管的身体机能可多了:
1、“肾”主宰性活动,促进生殖繁衍;
2、促进人的生长发育,并决定衰老的迟早;
3、参与血液生成;
4、“肾”是人体负责调节水液代谢平衡的中心环节;
5、“肾主纳气”,还有调节呼吸,使吸气能深而不喘;
6、“肾主骨”主宰骨骼的生长强壮和骨髓、脑髓的形成和功能的正常发挥;
7、“肾其华在发”,肾阴充足,能滋润头发,使毛发胡须乌黑亮泽;
8、“肾开窍于耳及二阴”,还管着耳朵和大小便功能的正常发挥。
谢桂权教授谈到,中医的肾,包括西医所说的生殖、呼吸、骨骼、水液代谢、造血、内分泌等多个系统的功能,这些功能不足就会出现所谓肾虚症状。他强调,肾其实在于在滋补调理多个系统的功能,“肾虚”不仅体现在性功能低下。
不分阴阳?怎好补肾“曾有男患者感觉自己腰酸背痛,想着自己可能是肾虚了,就去买六味地黄丸服用,哪儿知道越吃越不舒服,最后来我这里诊疗。”谢桂权医生谈到,不是说六味地黄丸不好,而是此药主要是适合肾阴虚者服用。中医所说的肾,分阴阳两方面,治疗的药物也有区分。
有不少人一听到补肾,就想到壮阳。其实,我们平常所讲的肾虚包括了肾阴虚、肾阳虚。许多人不懂肾分阴阳,男女老少随意地用六味地黄丸“补肾”。谢教授表示,其实该药只能滋补肾阴而不是温补肾阳,如果脾肾阳虚,消化吸收不良,服用六味地黄丸,不能壮阳,反而会引起大便稀溏,消化更差。
多种药材可补肾谢桂权教授表示,进补时对症用膳,方可取得显著效果。肾阳虚可选服温肾壮阳之物;肾阴虚宜选服滋补肾精之品。进而言之,壮阳要看是肾阴虚还是肾阳虚,阳虚的人壮阳没问题,阴虚的人壮阳,越补火气越旺,适得其反。
最后谢教授特别指出,大量进补时,最好先听医生建议。否则效果不明显,甚至适得其反。不少药材都有补肾的作用,谢教授举例:
菟丝子:有补肾益精,养肝明目的作用,用于腰膝酸痛、遗精、小便不禁、目暗不明等症。成药中滋补健身丸、五子衍宗丸等,菟丝子均为主要成分之一。
山药:性平,味甘,为中医“上品”之药,除了具有补肺、健脾作用外,还能益肾填精。山药是一味平和的中药,是药食两用的良品。
枸杞子:性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人,食之最宜。杜仲:性温,味甘微辛,能补肝肾、强筋骨,对肾虚所致的腰脊酸疼、足膝软弱无力、小儿肾虚两下肢麻痹以及妇女肾亏引起的习惯性流产者,最为适宜。
鹿茸:有补肾阳,益精血,强筋骨等作用,用于肾阳不足,精血亏虚的阳痿早泄,妇女宫冷不孕,小便频数,腰膝疼痛,筋骨无力等症。成药中参茸三肾粉、龟龄集、龟龄丸等,鹿茸均为主要成分。
但服鹿茸要注意,阴虚火旺者不可服用,否则会出现牙龈出血,咽喉肿痛等“上火”的症状。