做一次胃镜，常人要纠结很久，但临安53岁的农妇王大姐，从去年9月份开始到今年8月，连续做了13次胃镜。
王大姐为什么要如此频繁地做胃镜？原来大约两年前，王大姐在毫无征兆的情况下咳嗽了一声，这声咳嗽可了不得，冲破了食管和气管之间的间隔，造成了一个漏洞；为了弥补这个漏洞，医生建议放个支架，但支架反复掉进胃里，不得不做胃镜，总共做了13次。
这种痛苦直到8月中旬，王大姐找到浙医二院消化内科主任蔡建庭后，才算走到终点。
食管破了个洞
气管很痛苦
食管是让食物通过的道路，气管是输送氧气的，这两个人体的通道是邻居，挨得很近，一墙之隔，如果这个墙壁出现了破洞会怎么样呢？
临安的王大姐就碰到这种情况了，两年前一次偶然的咳嗽，她的食管上被冲破了一个洞。这个洞最初带来的不适是喝水会呛咳，而接下来的情况就更麻烦了，食管里的食物老是漏到气管里，直接导致肺部感染，要是任其发展下去的话，会危及生命。
王大姐的病情很快在临安当地得到确诊，去年9月份在当地医院做了第一次胃镜。
“要补上食管和气管之间的破洞，最传统的手法是开胸补洞，对人体损伤很大。从上世纪90年代开始，兴起一种支架补洞的微创方式。”浙医二院消化科主任蔡建庭说，人工支架放入食管堵上漏洞后，食物就可以通过这个人工通道进入胃部，而不会跑到气管里，两个月左右，食管上的这个洞因为没有食物的刺激会慢慢自愈，再将人工支架取出来就可以了。
遗憾的是，这种方式对于像王大姐这样自发性的破洞患者有一个最大的问题：食管的自动收缩，使得支架容易滑动，最终掉入胃部。
王大姐的食管收缩特别频繁，在连续12次反复掉入再重装后，王大姐来到浙医二院，找到了消化科蔡建庭教授。
吃饭细嚼慢咽
有助保护食管壁
碰到王大姐这样的情况，蔡教授也有点无奈，因为临安当地采用的是业内普遍认可的办法，要如何才能解决王大姐的痛苦呢？
蔡教授的团队通过文献检索，找到了一个丝线法，即通过一条系在耳朵上的丝线将支架吊住，不再下滑。支架没有掉下去，王大姐却感觉咽喉部很痛苦，为了舒缓不适感，在丝线外又加了一个软软的硅胶套，王大姐感觉舒服多了。
没想到，意外又发生了，一次偶然的咳嗽，长时间被胃酸腐蚀的丝线应声而断，支架又掉到胃里去了。
到底该怎么办呢？蔡教授了解到德国有一种最新的吻合器刚刚在国内获批，他决定用这种吻合器来试试。
简单地说，就是在胃镜下，将王大姐的破洞像口袋扎口子一样，用爪形的吻合器扎好，手术很成功，整个手术过程不过十多分钟，王大姐是我省首次尝试这种手术的患者。
术后3天，对王大姐检查发现，破洞被完全扎好，食管和气管的通道被封闭，肺部感染也消退，王大姐的不适感明显消除了。
王大姐很高兴，因为为了补这个漏洞，两年来已经花了近8万元医疗费，这次终于补好了。蔡教授更高兴，因为这意味着像王大姐这样的食管瘘患者，有了一种新的无创有效的好办法了。
“食管瘘的发生并不罕见，相当一部分人是像王大姐这样毫无原因产生破洞的人，而另外还有一部分人是因为肿瘤、外伤等原因产生的。”蔡教授说。
蔡教授提醒，吃饭时细嚼慢咽，是预防食管瘘的最佳办法；另外不要大量饮酒，因为短时间内剧烈咳嗽或者呕吐，也会导致食管壁出现漏洞。
