问：血小板偏低，曾住院治疗，做过小巨核酶标检查，检出巨核细胞122个，其中正常巨核117个，圆核5个，骨髓检查说是TIP，缺铁性贫血。聚合系统成熟障碍，还有骨髓增生不良。这个情况严重吗，该如何治疗？
沈建平(省中医院)答：诊断是否是ITP和缺铁性贫血，还需要检查患者的免疫功能，包括要查ANA全套，类风湿因子等排除继发性免疫性血小板减少，至于缺铁性贫血，也要寻找引起缺铁的原因，包括是否月经过多、消化道病变等。
只有找到了原因，治好了原发病去除了导致缺铁贫血的原因，补铁治疗后才不会再复发。所以最好带上原来的检查资料来血液专科确诊一下。
如果确诊是ITP和缺铁性贫血，目前血小板是3万以上，病情不严重，缺铁性贫血纠正贫血也比较容易，ITP治疗首选糖皮质激素，患者很抵触此类药物，而且目前如果血小板能稳定在3万以上，一般不会有明显的出血，可以观察不治疗，如有出血症状随时去医院就诊；也可以用中药包括升血小板胶囊、血美安或中药汤剂等治疗，有部分病人可以升高血小板。
日常饮食要注意不要吃坚硬带刺的食品以免刺伤出血，少吃像海里的螃蟹、带鱼、海蜇等易过敏的食物及羊肉、牛肉、黄鳝等热性食物。
