这几日,婺城“高烧”不退,导致热射病患者增加。记者从市中心医院了解到,昨天中午该院就收治了一名昏迷的热射病患者,体温高到测不出,患者出现了多脏器衰竭。
体温高得测不到
据介绍,患者刚送到医院时,医生用耳温枪测了体温,但温度已经高得无法读取,医生确诊为热射病。“是婺城区一个建筑工地上的工人,已经昏迷没有意识,大小便失禁,肾功能、肝功能、消化道等多脏器衰竭,经过抢救虽然体温已经恢复正常,但人处于无意识状态。”该院急诊科主治医师楼小华告诉记者,目前患者还没有度过危险期。
根据陪同前来的工友提供的信息,该患者姓汤,今年41岁,昨天上午11点工地收工准备去吃饭,工友发现他走路摇摇晃晃,突然昏倒在地,随后便将其送到了医院。
热射病死亡率高
热射病,顾名思义主要是在热、高温、高湿环境下,导致人体产热不能散发,导致体内中心温度升高,一般到40℃以上。
市中心医院急诊医学中心副主任盛孝燕说,热射病患者会出现高热、无汗、抽搐、昏迷、呼吸衰竭等现象,是重度中暑当中最严重的一种类型,通常发生在高温、高湿的夏季,病死率非常高。高温会导致人体体温调节功能障碍,当体内热量过度蓄积,就会表现为高热、意识障碍、无汗。伴随着身体高热,还会出现横纹肌溶解、急性肾损伤、肝损伤、脑水肿、肺水肿、弥漫性血管内凝血甚至多器官功能衰竭等,病死率介于20%~70%,50岁以上患者可高达80%,体温升高程度及持续时间与病死率直接相关。“重度中暑患者可遗留有轻度神经功能紊乱,而重症热射病患者往往留下永久性脑损伤。我印象里以前有一名患者得热射病昏迷了20多天,虽然最后抢救成功,但智力仍无法恢复正常,肢体活动迟缓。”
多喝水,注意降温
高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变,一旦机体无法适应,就会引起正常生理功能紊乱,造成体温异常升高,导致中暑。每年7~10月是中暑的高发期,医院的急诊科每年都要接诊不少中暑病人,特别是8~9月份,重症中暑的病人会多起来,有的甚至会引起死亡。记者从市中心医院、市人民医院、市中医医院、金华广福医院了解到,目前中暑病人有所增加,已接到数例热射病患者,尚无死亡病例,需引起市民警惕。
哪些人是高危人群?老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同时,也应注意长时间暴露于高温环境中进行重体力劳动的年轻人。医生提醒,如果出现大汗、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等症状时,可基本判断已先兆中暑。转移到阴凉处后用凉水冷敷、小口喝水等措施后病情仍未好转,仍出现面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、心率快、血压下降等症状时,则应立即就医。
“我们抢救热射病人时,都会在室内打开空调,采用冰块等方式帮助降温。有市民觉得开空调会造成冷热温差大,喜欢用电风扇,但其实一旦气温升高到32.2摄氏度以上,电扇无助于减少中暑等高温相关疾病的发生,洗冷水澡或者打开空调对人体降温更加有效。”
专家提醒,特别是老年人,不要再纠结要不要开空调的问题,室温过高就得采取降温措施。另外,一旦有中暑状况发生,应迅速将中暑患者转移至阴凉通风处休息,如果中暑患者神志清醒,并无恶心、呕吐,可饮用淡盐水、绿豆汤等,还可以涂抹清凉油、风油精,或服用人丹、藿香正气水等。对于重症中暑病人抢救的关键是降温,可采用冰水、井水、酒精擦洗全身或在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋等措施,努力使体温回降(若病人出现寒战,应减缓冷却过程),并及时就医。